老年照护反思报告范文，个案护理的护理体会怎么写

老年照护反思报告范文？

现在老年人已占了我们国内人口的很大比例，照护老年人事业已成为刻不容缓的事情，就现在来看老年照护存在很多问题，养老机构配备不够，不可以满足巨大的养老需求，养老设备配备不够，养老服务不可以满足老年人的需求，社会养老和居家养老要相结合

老年照护是现在老年人养老的突出问题。有部分老年人身体健康产生问题，孩子不在身边，没有家人陪伴，不是全部保姆都会尽职尽责。

护理体会怎么写？

护理体会：病人姓名，年龄，性别，职业，住院号，疾病诊断，护理诊断，病人入院情况治疗护理经过，使用特殊药物治疗要具体描述，经过一段治疗护理后病人病情好转或者治愈情况，最后具体总结一下护理体会，即给予病人什么护理措施，特别新奇，比较受欢迎的护理措施，病人恢复情况。

卧床老人护理该如何进行？

一、建立舒适的居住环境

长时间卧床老人的居住环境一定要清洁、整齐、安静。设置应该做到尽量考虑老人的方便、舒适、安全等条件。房间要每天定时开窗通风，保持空气新鲜，阳光要充裕。室温应保持在18-20℃当中，湿度以百分之50-百分之60比较好。房间内可摆设一部分鲜花绿植，增添生机，以提高老人与疾病斗争的信心和勇气。可一定程度上给老人播放一部分悦耳动听的轻音乐，有助于缓和老人心情和提高康复过程。

二、平日基础护理至关重要

1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。老人的床单、被套、枕套等床上用品要常常更改替换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单，上面再铺一层棉布床单或薄棉垫，避免沤湿皮肤。床铺每日清整2-3次，保持平整、干净、无皱褶，尿湿的床单随时更改替换。老人衣着要宽大柔软，领扣、腰带要宽松易解、影响不了呼吸。

2、做好晨晚间护理。晨间护理可促进老人血液循环，保持口腔卫生，使老人感到清洁舒适，促进预防并发症，内容涵盖：口腔，脸，手，皮肤，床单的清洁，还有头发梳理和按摩受压处。晚间护理能够让老人放松，舒适，清洁，促进睡眠，内容涵盖：除重复晨间护理内容外，给老人擦拭背和臀部，用热水泡脚，女老人冲洗会阴，剪指甲，整理床单位，注意保暖。

3、做好床上喂饭和饮水护理。对卧床不可以自理者做好床上喂饭工作，护理者喂饭前要洗净双手，老人最好取坐位或半坐位，对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧，避免食物呛入气管。喂饭宜慢，喂汤时忌从嘴正中直倒，宜从唇边缓倒入。不可以进食需经胃管鼻饲病人严格根据鼻饲流程进行，严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。针对消化吸收功能较差病人可按照医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

三、心理护理莫小看

因为老人长时间卧床，减少了与外界接触的机会，多数老人时常伴有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪，另外，疾病的痛苦更剧了这些不稳定情绪。针对这个问题，需要针对每一个老年人不一样的心理特点，因人施护。第一，护理员应尊重老人，注意自己的言行举止，仪表端庄，多说一部分鼓励性的语言，称呼时要使用尊称和敬语，操作前要用建议商量的口吻，对老人提出的问题要及时给予满意答复。其次，要及时给予情感的疏导，护理员要用热情的态度，亲切的言语，多与他们交谈，同情、理解、慰藉他们。对易激动的老人，要因势利导，做适时的慰藉与同情，或转移话题交谈。对一部分较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较，也不能强行制止，护理员要设身处地体会他们的内心感受，多给他们精神上的支持和慰藉，以提高他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪老人聊天等方法分散老人对自己疾病的注意力，以调整老人的情绪。

四、长时间卧床患者主要并发症的预防护理

长时间卧床且又患大小便失禁，护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗，做好心理护理一定不可以缺少，基础护理技巧也是非常的重要。第一要分析老人的年龄，病情，失禁的因素、时间（晨间、晚间）等，按照分析制定个体化护理方案。假设老人清醒，但虚弱无力，不自主地排泄大小便，这种类型情况可以通过观察老人的二便规律，再按照规律设定具体安排二便护理计划，做到有目标，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的次数。假设效果不好，可按照目前的实际情况留置尿管，每天进行1-2次尿道消毒，按留置尿管常见护理。大便要及时清理，一定程度上涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

五、大小便失禁患者的护理对策

1、预防足下垂。足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如果是用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意到棉被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，不要压迫足背，详细指导和帮老人锻炼踝关节，不要肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反胀），时间不可过长。每日数次，防止膝关节屈曲挛缩。

2、口腔护理与预防呼吸道感染。卧床老人体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御能力减低或减退，易出现吸入性、坠肺性肺炎。长时间卧床的慢性老人，口腔内的细菌带上者比正常人多，口腔内的条件致病菌的带上率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是出现细菌性肺炎的主要途径。口腔护理中，要注意到刷牙与漱口的关系，针对卧床的老人，有的时候，漱口比刷牙显得更加重要。因为这个原因，要求卧床的老人在就餐后一定要漱口，病重或吞咽有困难的患者（中风，脑瘫）等，因疾病或其他因素自己不可以漱口的老人，护理员每日需遵医嘱2-3次为老人做口腔护理，彻底清除口腔内细菌。

3、肺部感染的预防及护理。保持房间环境清洁，每天早、晚开窗通风30min，室内温度应保持22～24℃，湿度应百分之50～百分之60比较好，每天紫外线灯消毒一次，每一次30分钟。长时间卧床老年人，呼吸道分泌物不易咳出，因为这个原因，应鼓励老人做深呼吸及有效咳痰，每一次翻身时叩背促进痰液排出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管方向渐渐叩，自下而上，从外向内，每一次10余下。叩背的同时注意观察老人的面色、呼吸、心率。如有异常，马上公告医生，判断导致异常的因素，配合医生进行救治。情况严重需吸引器吸痰时，应选择多测孔透明硅胶吸痰管，严格遵守无菌操作，吸痰时动作轻柔敏捷，自下而上，左右转动，每一次吸痰不能超出15s。针对张口呼吸的患者，因呼吸道干燥，在吸氧的同时，能够让用超声雾化吸入，每日2次，针对气管切开的病人可按照情况使用气道湿化器以湿化气道预防呼吸道感染。

4、皮肤护理防止压疮。针对长时间卧床的老人使用气垫床，使受压部位气血运行通畅，但是，仍需定时翻身。白天每2小时翻身一次，夜间不能超出3小时翻身一次，定时翻身老人我们制作了翻身记录卡，时间、体位、皮肤情况及时记录，保证按计划的开展。因老年人皮肤弹性差，尤其是长时间疾病消耗，患者消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时应特别小心，宜两个人合作，动作轻柔、准确，不要拖、拉、推，减少皮肤摩擦，同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑，不要皮肤与碎屑及床单褶皱出现摩擦。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让老人饮温开水1-2口，再次翻身都应该检查受压的骨突部，以便尽早知晓皮肤情况，发现问题及时处理，针对受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等多项措施以预防压疮。

5、预防下肢静脉血栓的出现。卧床时要抬高患肢，高于心脏的水平，以减轻患肢的水肿，老人要正确的认识疾病，保持一个乐观的情绪，积极的面对疾病的治疗，另外家属也要常常和老人沟通，使其消除慌张感，积极的面对治疗。注意保护好下肢防止各自不同的感染，不要擦伤、碰伤患肢，另外还需要保持肢体清洁，预防感染。病人的饮食要注意清淡，忌油腻辛辣的食物，饮食要低脂肪且富含纤维素，保持大便的通畅，不要使劲排便使老人腹压升高，影响静脉的回流。

六、饮食要合理搭配

长时间卧床老人的身体抵抗力差，可以在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。因为这样的长时间卧床老人，需含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，特别是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是，因为老人长时间卧床，活动量小，肠蠕动减少，比较容易导致便秘，故此在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水，每日可做腹部按摩，轻揉下腹部，养成每天定时排便的习惯。两天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便。

七、加强肢体功能锻炼

长时间卧床老人要防止肌肉废用性萎缩，护理人员应帮其进行功能锻炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。老人不可以进行主动运动时，每天进行床上被动操作的锻炼。

总而言之，要特别重视对长时间卧床老人的护理，最大限度的减轻老人的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中尽量的提升生活质量。

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针对长时间卧床的老人来说，应该常常给老人擦拭身体，按摩身体，因为老人长时间不可以动，故此，还应该常常给老人翻身，防止老人生成褥疮，在饮食方面也要注意，要营养均衡，及时给老人补充营养，增多蛋白质摄入量，增多其自己得抵抗力，减少其他疾病的出现。

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